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申请人（个人）姓名 |
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证件名称 |
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证件号码 |
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申请人（法人或者 其他组织）名称 |
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法定代表人 姓 名 |
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联系方式 |
通信地址： |
邮政编码： |
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联系电话： |
联系人： |
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电子邮箱： |
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所需信息的名称和用途 |
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申请人签名（盖章） |
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申请时间 |
年 月 日 |
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申请答复部门（单位）： |
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备注：本表适用于公民、法人或者其他相关方依据《918博天堂自动化股份有限公司信息公开实施办法》向918博天堂自动化股份有限公司提出的申请行为。
